Pessoas com mais de 65 anos não devem tomar três ou mais medicamentos que agem no cérebro e no sistema nervoso, alertam os especialistas, porque os medicamentos podem interagir e aumentar o risco de tudo, desde quedas a overdoses, e problemas de memória.

Mas um novo estudo descobriu que uma em sete pessoas com demência, que vivem fora de lares de idosos, está tomando pelo menos três desses medicamentos.

Mesmo que recebessem os medicamentos para acalmar alguns dos problemas comportamentais mais problemáticos da demência, dizem os pesquisadores, tomá-los em combinação poderia acelerar a perda de memória e capacidade de raciocínio, e aumentar a chance de quedas e morte.

O novo estudo foi publicado no JAMA por uma equipe liderada por um psiquiatra geriátrico da Universidade de Michigan que estudou a questão da medicação para comportamentos relacionados à demência por anos.

É baseado em dados de 1,2 milhão de pessoas com demência cobertas por um seguro de saúde americano, e se concentra em medicamentos como antidepressivos, sedativos usados como remédios para dormir, analgésicos opioides, antipsicóticos, e medicamentos anticonvulsivantes.

Mais de 831.000 de toda a população do estudo receberam pelo menos um dos medicamentos pelo menos uma vez durante o período de estudo, em 2018. Mais de 535.000 deles – quase metade de todas as pessoas com demência no estudo – tomaram um ou dois deles, por mais que um mês.

Mas os pesquisadores se concentraram em 13,9% da população do estudo que tomou três ou mais medicamentos que atuam no sistema nervoso central, e os tomou por mais de um mês. Eles apelidaram isso de ‘polifarmácia ativa no sistema nervoso central’.

Esse nível de uso vai além dos limites recomendados pelas diretrizes internacionalmente aceitas, chamadas de critérios Beers, pela sociedade americana de geriatria.

‘É importante que os familiares e profissionais de saúde comuniquem com frequência sobre os sintomas que estão acontecendo, e o que pode ser feito com intervenções não medicamentosas, como fisioterapia ou higiene do sono, bem como medicamentos, para lidar com eles’, disse Maust. ‘Fale sobre quais medicamentos o paciente está tomando, por que estão tomando cada um, e se vale a pena tentar diminuir alguns deles porque o sintoma que originou a prescrição pode ter diminuído com o tempo’.

Em alguns casos, os medicamentos podem até ser prescritos em resposta à angústia que um cuidador sente ao ver seu ente querido se comportar de determinada maneira.

Fonte: Rubens De Fraga Júnior, médico especialista em geriatria e gerontologia | JAMA 2021,1195  |  Imprensa Instituto Presbiteriano Mackenzie

 

 

(JA, Mar21)